Dirofilariasis

La dirofilariasis, es una enfermedad clínica e inaparente causada por el verme filarial Dirofilaria immitis cuyos adultos existen primariamente en el retorno venoso, el ventriculo derecho y los tractos de salida pulmonares.

Etilogía

La dirofilariasis es resultado de la infección por Dirofilaria immitis y se transmite a perros durante la alimentación de muchas especies de mosquitos.

Ciclo de vida

Los mosquitos hembras son los huéspedes intermedios y adquieren la larva en el primer estadio (microfilaria)  durante la alimentación en perros infectados.

La larva se desarrolla dentro del mosquito hasta el tercer estadio. Está infecta al perro cuando el mosquito se alimenta. La transmición es poco probable en los meses frios del año. La larva emigra a través del tejido subcutáneo y la advertencia vascular durante unos 100 días. Durante este tiempo ocurren dos mudas, las larvas del quinto estadio entran al sistema vascular a los 3 a 3,5 meses después de la infección. Los adultos jóvenes llegan a las pequeñas arterias pulmonares 5 a 6 meses despues de la infección.

Patogenesis

El inicio de la enfermedad y la gravedad reflejan de manera importante el número de dirofilarias adultas, que varía de una a más de 250 por perro. Cuando la carga de gusanos adultos excede de 50 en un perro de 25 kg, la mayoría de los gusanos se localizan en las arterias pulmonares, si el número de gusanos es de 75 se los localiza en la aurícula derecha y el síndrome de la vena cava cuando los gusanos son 100 aproximadamente.

Signos clínicos

Los signos clínicos relacionados con la infección por dirafilarias reflejan la carga de parásitos adultos, la duración de la infección y la interacción huésped  parásito.

En perros con enfermedad moderada e intensa por dirofilarias se observa intolerancia al ejercicio, tos, disnea y estertores pulmonarescrepitantes. Los signos de elevación de la presión venosa se relacionan con hipertensión pulmonar grave con insuficiencia cardíaca congestiva derecha. La hemoglubina ocurre aunada al sindrome de la vena cava. Puede sindrome nefrótico, que se puede manifestar por hipoalbuminemia ascitis, edema, hipercolesteronemia. De acuerdo a los signos clínicos clasificamos la enfermedad  en :

Asintomática: sin signos clínicos.

Leve: tos

Moderada: tos, intolerancia al ejercicio, sonidos pulmonares anormales.

Garve: tos, intolerancia al ejercicio,  sonidos pulmonares anormales, hepatomegalia, síncope, ascitis, regurgitación triscuspídea, sonidos cardíacos fuertes.

Diagnóstico

El diagnostico de la infección por dirofilarias depende de la presencia de microfilarias en la sangre perisférica y del examen por inmunodiagnóstico positivo en perros con datos clínicos o radiográficos consistentes con la enfermedad o en ambos casos.

Tratamiento

El obgetivo del tratamiento es elimenar todas las dilofilarias adultas con un adulticida y todas las microfilarias con microfilaricida y lograr esto con un mínimo de toxicidad por  los fármacos y un grado tolerable de tromboembolia pulmonar debido a los parasitos muertos.

Profilaxis

Por las graves secuelas que pueden asociarse al tratamiento, es preferible la prevención. La protección contra los mosquitos implica control de estos, lo cual puede no ser posible.

Bibliografía

-Parasitología en veterinaria. Boch, Supperer. Editorial Hemisferio Sur. Año 1982.

-El manual Merck de Veterinaria. 2º edición.

-Manual Clínico de Pequeñas Especies, Bichard / Sherning. Vol 1 y 2 . Ed. Interamericana. 1994.

Dr. Miguel A. Ayala